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近期，县医疗保障局联合县卫健局对全县医保协议医疗机构开展规范使用医保基金行为专项治理，重点治理违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、高价病种、过度医疗、转嫁费用、将临床试验项目违规纳入医保报销、虚假结算、人证不符、多传费用、诱导住院、无指征住院等行为。
一是到每家医保协议医疗机构进行现场检查，主要查看患者在院情况（需要走访了解患者住院情况的进村入户走访）、在院患者病历、机构及医师执业范围。同时，抽调2018年1月1日至检查之日前的出院患者病历，逐项检查是否存在重点治理的相关情况，对违规的费用进行汇总，并将存在的违规情况反馈给医院。
二是医院根据我局的反馈情况，对2018年1月1日至检查之日的出院病历进行深入自查，并将违规情况及违规费用以书面形式上报县医疗保障局。
三是在做专项治理的同时，对医保协议医疗机构做医保药品目录的政策解读。
经过治理，医保协议医疗机构及医护人员对规范使用医保基金的认识得到了进一步提高。
滇公网安备53342102000034