近年来,全国各地医疗机构骗取套取医疗保险基金的情况不断发生,为了保障医疗保险基金安全,迪庆州医疗保障局于2020年9月8日至9月10日对维西县康普乡卫生院、维西天和中医院、维西福星医院、维西恵民医院、维西县人民医院、迪庆慈仁医院进行了飞行检查。
飞行检查主要针对住院患者的在院情况及是否存在套餐式检查化验、无指征检查化验、虚列费用、重复收费、多记费用、分解收费、串换项目收费、超标准收费、转嫁费用等几个方面。
经过检查,共查出违规费用49388.84元。根据根据《迪庆州医疗保障局飞行检查情况反馈》及《维西傈僳族自治县基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》(医院)相关条款规定,维西医疗保障局对查出违规费用的医疗机构按违规费用的5倍扣除违约金,共计246944.20元。
根据《云南省医疗保障局关于决战决胜脱贫攻坚期间严查转嫁医疗费用行为的通知》云医保【2020】48号、《迪庆州医疗保障局关于印发打击欺诈骗保分类专项治理行动方案的通知》迪医保发【2020】22号、《迪庆州医疗保障局 迪庆州卫生健康委员会关于印发迪庆州开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作方案的通知》迪医保发【2020】32号等文件,可以看出,打击欺诈骗保已成为医保目前的工作重点,新一代的医保人也竭尽全力守护好医保基金的大门,让医疗保险基金中的每一分钱都用在刀刃上,不让群众因病致贫、因病返贫。