part.1

哪些人容易患上肺结核？

     所有人群对结核菌都普遍易感。但某些人群应特别警惕：

   （1）病原学阳性肺结核患者的密切接触者：如共同居住的家人、舍友，长期密切接触的同事、亲友，均是非常容易被传染的高危人群，与普通人相比具有更高的感染率和发病率。

   （2）免疫力低下的人群：在结核菌的发病机制中，感染结核菌后是否发病往往与免疫力高低有密切的关系，免疫力低下的人容易被感染、也容易发病。这些人群包括：

    ①患免疫缺陷性疾病的人群，主要是艾滋病毒感染者及艾滋病患者；

    ②各种危重症患者，如心衰、肝肾功能衰竭患者；

    ③由于肿瘤、血液病等原因接触放疗、化疗的患者；

    ④由于各种原因而需长期服用皮质激素的患者；

    ⑤肺部原有严重病变的患者，如矽肺、尘肺患者；

    ⑥老年人、糖尿病患者。

   （3）婴幼儿：5岁以下的婴幼儿。

   （4）有可能长期反复接触结核病患者的人群：主要是医务人员，尤其是结核病门诊接诊的医务人员、综合医疗机构中呼吸科门诊和呼吸科病房的医务人员，由于潜在的结核病患者在确诊前往往先到这些部门就诊，而这些患者有可能是结核菌的排菌患者，部分医务人员不注重个人防护或处于免疫力降低的时期则导致感染和发病。

    所以，以上四类人员应该特别警惕是否患肺结核，免疫力低下的人群、婴幼儿应该尽量避免、减少与已知肺结核患者密切接触。

part.2

冬季怎么预防肺结核？

    1、勤开窗、勤通风：冬季门窗紧闭的居室环境，在一定程度上会增加呼吸道传染病的传播风险，故应在适当的时间开窗通风，保持室内空气流通、新鲜。建议每天至少开窗通风3次，每次30分钟以上。

    2、多锻炼、强体魄：结核的发病与自身免疫力高低息息相关，强健的体魄是提高免疫力减少感染结核菌的关键之一。同时，注意保暖、合理的膳食、充足的睡眠、平和的心态、避免重体力劳动均有益于保持免疫力。   

    3、患结核、少聚集：与新冠肺炎相似，空气流通差、人群聚集的环境容易造成肺结核的传播，因此确诊患了肺结核者应尽量避免到公共场所参加活动。

    4、戴口罩、勤洗手：　

    一是有呼吸道感染症状，特别是怀疑患呼吸道传染病者，外出时应佩戴口罩；

    二是如果没有佩戴口罩，在咳嗽或打喷嚏时尽量用纸巾、手肘等掩住口鼻；

    三是学会“七步洗手法”，经常认真洗手，保持手卫生，特别是接触呼吸道分泌物后。

    5、有症状、早就医：如有咳嗽、咯痰2周以上伴咯血、胸痛、低烧、盗汗、乏力等肺结核可疑症状时，应立即到当地肺结核病治疗定点医院就诊。