维西县永春乡中心完小一起手足口病暴发疫情首次调查报告

   2019年12月3日10时，在常规审核传染病疫情网络报告情况时，发现维西县永春乡中心完小近一周内有7例手足口病病例报告，维西县疾控中心急传科于10时10分与校方及校医取得联系，立刻组织急传科及处突办相关专业技术人员前往现场调查核实疫情，并给予相关防控建议。于2019年12月4日14时30分，网络监测到维西县妇幼保健计划生育服务中心新增报告永春乡中心完小手足口病病例1例，截止14时30分近一周内累计报告病例8例，我中心立即组织相关专业技术人员于14时40分再次前往永春乡中心完小开展流行病学调查工作，在全校内开展调查核实工作后，发现手足口病临床诊断病例7例，于16时完成调查核实工作。追溯到11月1日，维西县永春乡中心完小网络上报手足口病共计11例。加之今日排查的7例，维西县永春乡中心完小共有18例手足口病发病。依据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的相关规定：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例，即为手足口病暴发疫情；经核实确认的暴发疫情，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。经请示县卫健局及中心领导，现按突发公共卫生事件进行网络上报，事件级别为一般（Ⅳ级），现将首次调查情况汇报如下：

一、基本情况：

维西县永春乡中心完小位于维西县永春乡拖枝村，为公立机构。全校师生共计871人，其中学生798人，教职工53人，后勤及其他人员20人。分设6个年级，一年级2个班、二年级2个班、三年级4个班、四年级4个班、五年级4个班、六年级3个班，共19个班，一年级83人、二年级102人、三年级174人、四年级146人、五年级174人、六年级119人。年龄范围为6-16岁。学校占地面积约为45335平方米，学校环境卫生状况良好。

二、病例定义：

临床诊断病例：凡 2019年11月1日以来在维西县永春乡中心完小就读的在校儿童，具有发热、手、足、颈、躯干部位出现丘疱疹之二者；

确诊病例：凡 2019年11月1日以来在维西县永春乡中心完小就读的在校儿童，标本肠道病毒特异性核酸检测阳性者。

三、现场调查情况

（一）发病经过

首例病例：余昌尧，男，7岁，维西县永春乡中心完小二（1）班，2019年11月2日患儿手、足、口出现疱疹，于11月4日到维西县保和镇卫生院就诊诊断为手足口病，由家长带回采取家庭隔离治疗，并于11月5日15时08分通过网络直报报告。11月7日至11月28日均无病例报告，于11月29日陆续有病例报告，截止2019年12月4日14时30，累计报告病例12例，以上患儿均采取居家隔离治疗，无重症及死亡病例。

（二）三是时间分布

发病时间分布：11月2日2例、11月3日1例、11月4日发病1例、11月27日2例、11月29日1例、12月1日4例、12月2日4例、12月3日2例、12月4日1例。年龄分布：6岁2例、7岁6例、8岁6例、10岁1例、11岁1人、12岁2人。职业分布：一年级6例、二年级6例、三年级2例、四年级1例、五年级1例、六年级2例，无重症及死亡病例。

四、主要临床表现

发热、手、足、口疱疹为主。

五、防控措施

1、根据近期我州手足口病疫情态势，迪庆州疾控中心于2019年9月29日，已向全州三县（市）疾控中心发送疾病预警信息(云疾控预警【2019】8号)，要求各县（市）疾控中心加强手足口病防控各项工作。

2、根据疫情网络报告监测情况，维西县疾控中心急传科专业人员于2019年12月3日，前往维西县永春乡中心完小调查核实疫情，并发放手足口病防治宣传材料200份，消毒灵400包，要求加强完小对手足口病的综合防控措施。

3、2019年12月4日下午，县疾控中心专业人员，到现场开展疫情调查核实，指导完小开展各项防控措施：                      （1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

（2）根据疫情发展态势，建议发病多的班级采取停课10天措施；

（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；

（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。

维西县卫生健康局

              2019年12月4日